Д-р Атанас Михайлов: Една четвърт от болничните се дават заради болки в гърба
90 на сто от направените операции са излишни, рентгенът рядко е наложителен
01.10.2005
Над 70 на сто от хората имат оплаквания от гърба, при 1/3 от хората страданието е хронично. А 25 процента от болничните се издават заради гърба. Те са в основата и на 50 на сто от случаите на преждевременно пенсиониране.
При болка в гърба повечето хора се борят за рентгенова снимка. Струва им се, че заветният рентген ще изясни всичко и оттам нататък нещата стават лесни. Какво правят в развитите страни? Според закон, влязъл в сила преди месец в немското законодателство, излишното рентгеново облъчване се счита за тежко телесно увреждане и се наказва съответно. Вече има и лекари, които изтърпяват наказанието си. Отдавна е известно, че йонизиращите лъчения могат да дадат тласък на злокачествени тумори. А на рентгеновите лъчи, според статистиката, се дължат 1,5 процента от всички ракови заболявания.
Рентгенът е наложителен в изключително редки случаи, въпреки че у нас тези изследвания се прилагаха често за проследяване на състоянието на гръбнака. Съвременната медицина обаче прие, че болките в гърба съвсем не са достатъчно основание за снимка. Показания за рентген са: доказан тумор, повишена температура или други признаци за възпаление на гръбнака, клинични данни за развитие на болестта на Бехтерев или остеомиелит (нагнояване на костта).
Най-често обаче причината за болката не е в гръбначния стълб, а се крие в мускулите, свръзките и сухожилията. В такъв случай рентгеновата снимка няма да покаже нищо. На филма могат да се видят леки изкривявания, начало на ошипяване, разместване на прешлени, които обаче не са причина за болка. Ако се сравнят рентгеновите снимки на много здрави хора, ще се открият промени в прешлените, без това да причинява оплаквания. Какво може да се случи, ако на всяка цена искаме да се снимаме? Ако се води само от снимката, без да има оп-лаквания, лекарят може да назначи излишна операция. А според чуждата статистика
90 на сто от правените досега операции са излишни.
Съвременните показания за операция се побират в три основни групи: реална опасност от увреждане на нервите, преминаващи покрай гръбнака, напредващи парализи и нарушаване на функциите на пикочния мехур и дебелото черво.
Гръбнакът основно се лекува със средства, които успокояват болката, отпускат мускулатура, и най-вече с търпение.
Междупрешленният диск е еластичен буфер. Той се състои от ядро, подобно на желе, затворено в пръстен от съединителни влакна. Пръстенът може да се пукне и тогава желеобразното ядро излиза навън, притиска нервите и гръбначния мозък. Това причинява болка. Но природата ни е създала така, че тялото и само може да ремонтира увредите. Желеобразната материя започва да съхне и натискът върху нервите намалява.
ВЪПРОС - ОТГОВОР
Какво е "сецването"?
Това е рязка болка, причинена от пукване на междупрешленния диск или от заклещване на малките стави, свързващи преш-лените на гръбнака. Ако бол-ката "върви" към крака, това вероятно е ишиас.
До 80 % от хората не знаят защо ги боли гърбът. Наистина, причината за болките често не може да се открие. Неправилната стойка и стресът могат да причинят напрягане на мускули, връзки и сухожилия, и дразненето им. Това задейства нервните рецептори за болка.
Повечкото килограми пречат ли?
Не. Хората с наднормено тегло, но с добре тренирана мускулатура на гърба, имат толкова оплаквания, колкото и слабите.
Боли ли гърбът от заседнал живот?
И да, и не. От болки в гърба са страдали и в Средновековието, когато са имали значително по-големи физически натоварвания. Днес знаем, че най-доброто за гръбнака е редуването на стягане и отпускане. Това включва упражнения за опъване на гърба (стретчинг) и релаксация. Само така мускулите, съединителната тъкан и хрущялът получават необходимите хранителни вещества.
Диетата помага ли?
Не. Всичко, от което се нуждае гърбът, може да се набави при обичайно хранене. Под обичайно да се разбира интелигентно, добре балансирано хранене, без да се изпада в крайности. Освен това диета може и да не е нужна, но периодичното разтоварване определено помага.
Как стигат хранителните вещества до гръбнака?
С кръвта, но не е толкова просто. В това отношение гръбнакът може да се сравни с гъба. Кръвта трябва да се притиска и отпуска. Така хранителните вещества стигат до всички клетки. С други думи, за доброто хранене на гръбнака е необходимо движение. На Запад има клиники, където лекуват с движение - 5 седмици наред по 8 часа дневно силови тренировки. Те се редуват с интензивни психологически занимания и усвояване на техники за релаксация, защото психиката определено има роля в развитието на гръбначните заболявания.
Необходим ли е покой?
Гръбнакът не бива да се пази като рохко яйце. Прекаленото пазене води до болести. Само един пример: европейски изследователи установили, че в изостаналите части на Африка, където населението масово пренася товари на глава, гръбначни проблеми на практика няма. Един ден покой води до загуба на 3 процента от мускулната маса. И обратно. Ако се приложи натоварване, подобно на посоченото за специализираните клиники, е възможно 63 на сто от вече инвалидизираните болни да се възстановят.
Каква е дозата движение?
За профилактика при здрави хора е достатъчно 3 пъти седмично по 20 минути силово да се натоварва гръбнакът- бодибилдинг, стретчинг. Преди всяка тренировка е нужно доброто загряване. Ако го пропуснем, вместо да изпишем вежди, може да извадим око. Ако гърбът вече боли - З пъти седмично по 1 час упражнения.
Преди да се посегне към медикаментите
Да се опита с масаж, загряване или охлаждане (преценката е на лекуващия лекар). Помага и фитотерапия - най-подходящите билка са седефче, жълтия кантарион, корени от репей.
Друг алтернативен метод е хомеопатията- Rhus toxicodendron, Aconitum, Gelsemium, Ruta, Hypericum, Arnica. Народната медицина препоръчва и ужилвания с пчели, ако човек не е алергичен. Започва се с една пчела, през ден, като броят на пчелите се увеличава с една, докато се стигне до 20. Необходими са до 2 курса годишно.
ПРАВИЛА
1. Вдигането на тежести да става с изправен гръбнак, като леко се прикляка.
2. При носене на багаж, той трябва да се разпределя ра-вномерно в двете ръце, а най-добре да се използва раница.
3. Тези, които работят на компютър, да използват законно установеното време за почивка за стретчинг на работното място. Най-важни са упражненията за главата, тила и раменния пояс.
4. Редовно спортуване и практикуването на джогинг, йога, туризъм, плуване на гръб, облекчават болките в гърба.
5. При ревматични оп-лаквания може да се пие чай от коприва, корени от репей. Препоръчват се и ежедневни масажи с ка-рамфилово масло (80 г карамфил се смила в електрическа кафемелачка, вари се 1 час на водна баня в 200 г зехтин. Прецежда се).
6. При пушачите проблемите с гръбнака са два пъти повече. Опитайте да откажете или поне да намалите цигарите. Те изяждат антиоксидантите, необходими са допълнителни порции витамин С и Е, селен, каротин. И гръбнакът "се храни" лошо.
7. Продължителният стрес удря по кръста. Могат да помогнат техниките за релаксация, например автогенен тренинг и музикотерапия.
8. Тенис, скуош и бадминтон са вредни за гръбнака. Изберете си друг спорт.
РЕЦЕПТИ
Хомеопатия
Rhus toxicodendron 9 СН, подходящ за случаите, когато болките се засилват при покой, например при по-продължително седене или ако събуждат след 2- 3 часа сън. Приемат се 5 зрънца преди лягане и още 5, сутринта при събуждане.
Aconitum помага при болка, предизвикана най- вече от продухване. 3- 4 пъти дневно по 3 зрънца, но ако успокоява болките, но ефектът се изчерпва, може и на 1- 2 часа по 3 зрънца
Ruta е подходящ препарат за случаите на разтегляне на ставните връзки. 2- 4 пъти дневно по 5 зрънца.
Hypericum облекчава болки, описващи анатомичния ход на нерва. Пияят се по 5 зрънца 2- 4 пъти дневно.
Arnica - за всички случаи на травми с натъртване - падане от високо, автомобилни катастрофи и пр.
Изброените средства често се включват и в хомеопатични средства за локално третиране.
Чай
Корени от репей 1 суп. лъж., гръмотрън 1/2 супена лъж. Вода 500- 600 мл. Билките се варят 5- 10 минути и котлонът се изключва. Добавя се 1 супена лъж. кора от върба. Още 15- 20 мин. запарка. Чаят се разпределя на 3- 4 порции през деня. Това е чай подпомагащ възстановяването на засегнатите участъци и с болкоуспокоително действие (главно за сметка на кората от върба.
Локално
Корени черен оман да се счукат на прах в хаван или да се смелят с електрическа кафемелачка. 50 г смляна билка да се смеси със 100 г свинска мас (може и вазелин). Болното място се намазва и се покрива с мек вълнен плат. Най-подходящото време за това налагане е вечер, преди сън. Добре е лапата да остане цяла нощ.
http://www.monitor.bg/article?id=55625" onclick="window.open(this.href);return false;